茎突隔膜头颈部筋膜大乱斗下

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《上篇》理了理“常规”的头颈部筋膜和间隙间隔，《下篇》来捋一捋复杂的颅底筋膜。这部分内容目前研究远未完善，还有很多未知和争议，这里仅是记录相关重要文献的个人理解。

一、茎突隔膜侧方解剖、颞下窝定义概述

该领域必定引用的一篇文献来自Sekhar教授，这是个人认为详细研究茎突隔膜的最重要文献：

BejjaniGK,SullivanB,Salas-LopezE,etal.Surgicalanatomyoftheinfratemporalfossa:thestyloiddiaphragmrevisited.Neurosurgery.;43(4):-;discussion-.

此文开篇，Sekhar教授就提出了一个充满争议的重要话题：颞下窝（infratemporalfossa）的定义。他总结了两种定义：狭义——蝶骨大翼下方空间；广义——中颅窝底下方空间。神外领域从上方视角论述颞下窝解剖的重要文献（VrionisFD，）和Rhoton学派都采用了狭义的定义，具体界限如下：

前：上颌骨后外侧壁

后：鼓骨前壁、茎突

内：前部-外侧翼板，后部-翼内肌、腭帆张肌

外：下颌支

上：蝶骨大翼颞下嵴（infratemporalcrest）以下部分

下：开放，通颈部

而论及手术入路，所谓的颞下窝入路体系（Fisch、Fukushima）都采用了广义的定义，即包含了更后方的咽旁间隙（依据《上篇》新命名，parapharyngeal