迈博健身私教内训之产后修复大全思考

新妈妈为何要科学地“坐月子”??

????????新妈妈坐月子，若调养失宜，则产妇恢复较慢，往往会留下产后的“月子病”，让产妇遗憾终生。??

????????与此同时，产妇在产褥期可能会出现心理疾病，如由于孕激素和雌性激素的改变引起的产后心境不良现象较为普遍，严重的会导致“产后抑郁症”。??

????????孕妇产后进行科学护理和调养的必要性。“坐月子”在医学上称为“产褥期”，是指胎儿、胎盘娩出后产妇身体和生殖器官复原的一段时间，通常为6-8周，亦即42-56天。因为产前孕妇担负着供给胎儿生长发育所需的营养，母体的各个系统，包括子宫、心、肺、肾脏都要发生一系列较大的适应性变化，肠胃、内分泌、皮肤、骨、关节、韧带也都有相应的改变。上述变化都要在分娩后逐渐恢复正常，此外在分娩时产妇身体受到的损失也需要一定时间的恢复，这些恢复和器官的复原，都要经过产褥期的休息和调养才能实现。调理得当，则产妇恢复快，且无后患；若调养失宜，则产妇恢复较慢，往往会留下产后的“月子病”，让产妇遗憾终生。??

????????与此同时，产妇在产褥期可能会出现心理疾病，如由于孕激素和雌性激素的改变引起的产后心境不良现象较为普遍，严重的会导致“产后抑郁症”，据专家统计，患产后抑郁症的产妇比例约有5%-10%。有妇产科医护人员的细心观察和精心护理，这些生理、心理疾病都会被及时发现并且得到及时的治疗。?

????????新生儿更有必要进行专业性的护理新生儿从喂养、日常护理到疾病预防都需要专业性医护人员的参与。首先从保障新生儿的主要营养来源——母乳喂养来看，由于多方面因素，产妇即使是母乳充足也往往难以坚持下来，这就需要妇产科专家的帮助，需要她们用科学来说明母乳喂养宝宝的重要性，并用科学的方法来解决母乳喂养过程中所遇到的一系列问题。为保障新生儿健康地生长和发育，有必要对宝宝进行日常观察、测量体温，洗澡、对脐带、皮肤和臀部进行护理。有利于宝宝智力开发的护理还包括抚触、爬行练习、宝宝被动操等等。新生儿在出生数周内易发病包括脐炎、新生儿黄疸、便泌、腹泻以及各种感染等等，因此护理和预防工作不容忽视。此外，现在的独生子女已成为重点 　　??

?叮咛一：身体清洁要得当? 　　??

???有的产妇听从一些传统习俗，分娩后数天不敢刷牙、梳头及洗澡，生怕损伤身体其实这样对健康不利?。?因为产妇分娩后，每天进食大量的高蛋白，如果吃后不刷牙，会对牙齿和口腔粘膜有很大的刺激，最易引起口腔炎症，以至牙齿松动。??

????另外产后体内代谢旺盛，产妇出汗多，下身产生恶露及溢出乳汁，这些都会使皮肤很脏，影响心情也容易滋生细菌。? 　　??

????正确的做法：正常洗漱注意保暖，产后第二天即可开始刷牙，如果是冬天用温水；注意正确的刷牙姿势。如果是自然分娩，在产后即可淋浴，禁盆浴。另外，洗后快一点将身体擦干，及时穿上衣服，洗头后立即吹干。??

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?叮咛二：促使恶露排出排净? 　　??

????产后产妇阴道内排出月经样的液体和分泌物，这是子宫内存有的蜕膜、胎盘剥离创面的血液等形成的，它和正常的血一样，所以流得越少越好。一般在产后头3天排出量较大（纯血色），约一周后，基本不含血液，呈白色或黄白色，大约在产后2——3周时排净，恶露排出情况标志着子宫恢复情况及有无异常。?

????正确的做法：产后需注意常换洗内外衣裤、卫生巾。如果恶露比较多，也可以服用益母草膏。如果恶露中有血块或血量较多，或有异味，都表明子宫恢复情况不良，可能有感染，应及早看医生。??

?叮咛三：注意及时排尿、防止便秘? 　　??

????妈咪应在产后及时排尿，这是产后恢复期的一件大事，一旦发生尿潴留，膨胀的膀

????正确做法：有尿就排，特别是在产后4——6小时应有一次尿排出；适当地食用粗纤维的食物，如果出现便秘，不要滥用药，可以服用中药四磨汤。??

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?叮咛四：预防生育性肥胖? 　　??

???很多产妇出了月子后，身材变得臃肿不堪，以后也很难恢复，所以从坐月子开始就要注意。? 　　??

???正确做法：尽早活动：只要身体允许，会阴也无破裂，产后12小时就可坐起来吃饭喝水，24小时即可下床做一些换尿布的事；产后10天就可做一些轻微的家务，但要注意不要久蹲，用力过猛，以免腹压增高使生殖器受损。另外第一次下床最好有人陪伴。??

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???饮食要均衡：饮食以清淡、富含营养的食物为主，多吃瘦肉、豆制品、鱼、蛋及蔬菜和水果，少吃脂肪类、甜食、糖类等食物，注意喝汤的时候最好把油去掉。??

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???母乳喂宝宝：婴儿吸吮可促进子宫复旧，因而使臃肿的腹壁迅速回缩，另外分泌乳汁能促进体内代谢，减少皮下脂肪的蓄积。? 　　??

????运动：注意平时多走动，如果想健身运动不宜过早，不然不利于身体恢复，最好在生产半年之后进行。? 　　??

?叮咛五：家人关爱不可少? 　　??

????许多产妇在产后出现睡眠不好、疲劳、烦躁、悲观、厌世；这是由于分娩刺激而引起的较强烈的精神反应，还与社会因素和心理因素有关。? 　　??

????正确做法：建议大家从孕期开始就适当地学习一些生产的知识，做好生产的心理和物质准备，在产后这一人生特殊的时期，家人一定要对产妇更加理解和关爱，丈夫最好能陪伴在身边，凡事主动去做，关心妻子。特别是性格内向、脾气固执的女性；家人对生男生女很在乎的；生产时动过产钳的产妇，家人更加要注意，必要时请心理医生指导。? 　　??

?叮咛六：乳房需要更多关怀? 　　??

????乳房是女性重要的性器官，为了防止女性产后乳房下垂和产生一些乳腺疾病，从产后就要注意保健。? 　　??

????正确做法：母乳喂养，不要不戴胸罩，应该戴方便喂养的胸罩；如果奶吃不完，要排空，以不胀为标准。??

?叮咛七：产后42天忌房事 　　??

????子宫内的创面及子宫复原至少需42天，如果过早行房事，有可能将病菌带入，引起盆腔炎症。? 　　??

????正确做法：最好在产后检查生殖器官已恢复正常再行房事，另外，不来月经不等于不排卵，哺乳期也要注意避孕。?

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体形恢复??

　　据统计大约有10％的妇女生育后会逐渐"发福"而肥胖。若要恢复原有体形防止"发福"，应该从锻练及饮食方面着手。??

　　1、适当运动。24小时后可下床活动每天2－3次，每次半小时，产后半个月可做些轻便的家务，但要避免过早地干重活。??

　　2、坚持锻练。体力恢复后坚持做产后保健操其中仰卧起坐最要紧。??

　　3、坚持母乳喂养。母乳喂养能把孕期储存腹部和臀部的脂肪转化为乳汁，这是最有效的减肥措施。??

　　4、合理膳食。少吃动物脂肪、内脏和甜食，多吃高蛋白、高维生素食物，少量多餐，粗细搭配。如果产后已经发胖，要注意减少热量较高的主食，满月后坚持有计划的体育锻练，如散步、打球、跑步、游泳、骑车等，有些产妇想恢复体形而于产后束腰或使用腹带，不宜提倡。??

　　◎哺乳期避孕??

　　使用避孕套是哺乳期妇女首选的避孕方法，如能和避孕药膏并用，效果更好，这种方法需丈夫充分合作。??

　　其次，放置宫内节育器。一般来说，哺乳期妇女宜在产后3个月放器。??

　　如果已来月经，医院请医生检查排除怀孕方可放器。如有子宫复旧不良应推迟放器时间。剖宫产的产妇以术后半年放器为宜，放器前先采取其他避孕措施。??

　　医院，给平产的产妇产后立即放器，效果亦很好。哺乳期妇女不宜使用避孕药避孕，因避孕药抑制乳汁分泌，还会对婴儿产生不利影响。??

产后常见症状??

尿潴留??

??症状?多见于初产妇或产程较长的产妇，产后8小时还不能自行排尿。??

??预防?在产后4－6小时内，无论有无尿意，应主动排尿。此外，可在产后短时间内多吃些带汤饮食，多喝红糖水，使膀胱迅速充盈，以此来强化尿意。??

??措施?1、不习惯卧位排尿的产妇，可以坐起来或下床小便。?2、用温开水洗外阴部或热水熏外阴部以解除尿道括约肌痉挛，诱导排尿反射。也可用持缓的流水声诱导排尿。3、在耻骨联合上方的膀胱部位，用热水袋外敷，以改善膀胱的血液循环消除水肿。4、肌肉注射新斯的明0.5毫克，促进膀胱收缩排尿。?采用以上措施仍不排尿，可在严密消毒后插入导尿管，保留导尿管24－48小时，每隔4小时开放一次。??

尿失禁??

??病因?妇女生育后，盆底组织松驰，耻骨尾骨肌群张力降低，咳嗽或用力时由于腹内压升高压迫膀胱引起尿失禁。??

??措施?1、产后在身体尚未复原之前，不宜过早地剧烈运动或用力过度或提重物。?2、尽量避免感冒，一旦感冒及早治疗，因感冒有咳嗽可引起尿失禁。?3、炙关元、气海穴治疗尿失禁。?4、缩肛锻炼，即做收缩肛门的动作，每日30次左右。?5、憋尿动作。作关闭小便的动作每天两次，每次10分钟。??

褥汗??

??症状?产妇汗多，称为褥汗??

??病因?妇女妊娠后血容量增加，水钠潴留。产后新陈代谢及激素水平显著下降，机体不再需要这么多的血液循环量和水分，必须排出体外，其中有一部分从汗腺排泄。??

??措施?要注意出汗后受凉伤风，内衣经常换洗，更衣前用毛巾擦干身上的汗液，保持皮肤的清洁卫生。??

便秘??

??病因?产妇在月子里卧床时间长、活动少，肠蠕动减弱；或过量摄入少渣高蛋白食物，少吃水果、蔬菜，体内缺乏促进肠蠕动的纤维素或由于会阴伤口疼痛，不敢用力排便，都会导致大便秘结。??

??措施?1、适当下地活动，多饮水促进肠蠕动。?2、多吃蔬菜、水果，还可吃点香油或蜂蜜。?3、单用食物不能纠正便秘时，可口服缓泻剂果导片或酚酞，睡前2片。如有便意解不出大便，可用开塞露立即见效。??

会阴疼痛??

???病因?经阴道分娩的产妇几乎都有会阴疼痛。??

???措施?1、用95％酒精纱布湿敷或用50％硫酸镁热敷或用红外线灯泡（无红外线灯泡也可用高瓦数的普通灯泡）光照，每日2次，每次20-30分钟，有利于消肿，减轻疼痛。2、倘会阴伤口疼痛且局部红肿、触痛、皮肤温度升高，系伤口感染征象，须用抗生素控制感染。3、缝线拆除后，会阴疼痛会减轻，倘伤口硬而疼痛，可以用氦氖激光照射；恶露基本干净时，可用高锰酸钾溶液或阴道洗剂坐浴，每日2次，每次15分钟有利于消肿促使硬结软化，消肿解痛。

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---------------产后恢复的四项对策---------------??

?1、头发：??

?10月怀胎往往会造成头发营养供给不足，使毛囊细胞功能受到影响而造成脱发。??

?对策：注意饮食的多样化，及时补充维生素、蛋白质和矿物质，将有助于头发的恢复和生长。??

?2、面容：??

?产后为了喂养小宝宝，本来就处于身体恢复阶段的母亲会变得更加疲劳，长期劳累会使面部的皮肤变得松弛。??

?对策：保证每天睡眠时间不少于8个小时，晒太阳也应适当或者涂些防晒霜，避免面部出现浅色色斑。??

?3、牙齿：??

?分娩后产妇的牙齿往往容易松动，这是产后正常的现象。??

?对策：勤刷牙，并适当补充钙剂，有助于消除这一情况。??

?4、体态：??

?为了保证自己和腹内宝宝的营养需要，孕妇往往会摄入大量的食物。到了产后，就容易引发“发育性肥胖症”。??

?对策：产后应注意饮食的合理搭配，营养的平衡，并坚持进行适量的运动。

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----------------------产后伤口护理8重点---------------------??

?“好痛！”这应该是大多数妇女对生产最刻骨铭心的印象了！在克服了阵痛对身心的磨难后，事情并没有就此结束，因为接踵而来的身体变化仍会让产妇感到困扰，像是伤口多久会愈合？可以碰水吗？等等。??

?因此，本文将以产后伤口照顾为主，提供妇女正确的产后保健观念。?

?产后伤口的种类??

?自然产伤口??

????自然生产多少会对子宫颈口及阴道组织造成一些改变或破坏，但是，这样的伤口通常会在产后自行愈合；反而若是因为产程进展太快，或者在待产期间不当的用力所导致的阴道撕裂伤，则往往必须藉助外科修补术加以缝合，才不致延缓复原的时间。??

????所以，有时候为了避免产妇发生较大范围且不易处理的会阴撕裂伤，产科医师或助产士通常会以会阴切开的方式来帮助胎儿顺利生出来；因为会阴及阴道的血管丰富，所以切开处的伤口大约在3～4个礼拜即可完全愈合。??

?剖腹伤口??

????虽然怀孕、生产是一种自然的过程，但仍有一些原因使妇女无法以自然的方式生下婴儿，这时就需要以剖腹生产方式，经由腹壁及子宫切口将胎儿取出，可以帮助无法顺产的妇女能够安全的迎接新生儿的到来。??

????由于手术伤口范围较大，表皮的伤口在手术后5～7日即可拆线或取除皮肤夹，但是，完全恢复的时间大约需要4～6个礼拜。?

?促进伤口复原8原则??

?????无论是会阴切开伤口或剖腹伤口的照顾原则大致相同，但因部位的不同，所以在促进伤口复原时就必须运用不同的技巧。??

????首先，必须注意的是感染的问题，皮肤的完整是保护身体的第一道防线，因此伤口局部的红、肿、热、痛绝对不可轻忽，只要不适感持续未改善或者出现脓性分泌物时，医院检查；除此之外，阴道大量出血或者排出多量血块也是不正常的情形，应尽速就医。??

?其次，为了促进伤口愈合，不妨从以下几个方面着手：??

? 　　1.保持伤口清洁干燥??

? 　　2.温水坐浴??

? 　　3.避免疤痕产生??

? 　　4.注重营养摄取??

? 　　5.适度运动??

? 　　6.身体清洁??

? 　　7.勿提重物??

? 　　8.性生活勿急躁?

????怀孕、生产对大多数的女性而言，是生命中许多重要的历程之一，特别是这样的过程对女性身心有着非常显著的影响及改变。然而，生产并不是阶段性任务的结束，相反的，更艰巨的挑战才要展开，如果没有健康的身体作基础，如何能为出生的宝宝奠定成功的第一步？?

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----------------------------坐月子八问?你知道答案么-------------??

????常听到人们说可以利用坐月子期间调理体质，真的是这样吗？如何调理？如何坐月子？如何根据不同体质进补？这些问题经常困扰着产妇们，我们特地列出八大坐月子问题，由专业中医师为您解答。??

?一　为什么产后要坐月子？目的是什么？可以改变体质吗？??

????产妇由于分娩时出血多，加上出汗、腰酸、腹痛，非常耗损体力，气血、筋骨都很虚弱，这时候很容易受到风寒的侵袭，需要一段时间的调补，因此产后必须坐月子才能恢复健康。坐月子的目的是在这段期间内作适度的运动与休养、恰当的食补与食疗，能使子宫恢复生产前的大小，气血经过调理也都能恢复，甚至比以前更好，也就将不好的体质在这段时间慢慢改变过来。??

?二　坐月子的基本原则为何？??

?1?慎寒温??

????随着气候与居住环境的温、湿度变化，产妇穿着的服装与室内使用的电器设备，应做好适当的调整，室内温度约25～26摄氏度，湿度约50%～60%，穿着长袖、长裤、袜子，避免着凉、感冒，或者使关节受到风、寒、湿的入侵。??

?2?适劳逸??

????适度的劳动与休息，对于恶露的排出、筋骨及身材的恢复很有帮助。产后初始，产妇觉得虚弱、头晕、乏力时，必须多卧床休息，起床的时间不要超过半小时，等体力逐渐恢复就可以将时间稍稍拉长些，时间还是以1小时至2小时为限，以避免长时间站立或坐姿，导致腰酸、背痛、腿酸、膝踝关节的疼痛。??

?3?勤清洁??

????头发、身体要经常清洗，以保持清洁，避免遭受细菌感染而发炎。??

?4?调饮食??

?????前面三项每一个人都没有差别，饮食方面就有个人体质的差异性，应该有所不同；再者，产后排恶露、哺乳也许有不顺的情形，或者有感冒、头痛、口破、皮肤痒、胃痛等等疾病发生，饮食与药物就必须改变。古代由于环境简陋，生活条件差，又没有电器设备，因此规定较严，而有一个月不能洗头、洗澡的限制，现代人不必如此辛苦，但是坐月子的饮食还是以温补为主，最好请医师根据个人体质作调配比较妥善。??

?三　坐月子的料理一定要加酒吗？??

????坐月子的料理应该加姜片同煮，同为生姜有温暖子宫、活络关节的作用；酒的作用是活血，有助于排恶露，若恶露已经干净，食物仍然用酒烹调，可能导致子宫不收缩、淋沥不尽。??

?四　人参大补元气，为什么坐月子期间禁止服用？??

?????人参补气止血，刚生产完的住院期间，正在开始排恶露，若服人参（高丽红参）会使得血晕变少，恶露就难以排出，导致血块淤滞子宫，引起腹痛，严重的还会有胎盘剥落不完全，引起大出血的案例。因此，必须等到产后第二三星期左右，血块没有了，才能服用人参茶。??

?五　季节对产妇进补的影响??

?????春夏秋冬四季由于温度差异大，因此产妇的饮食必须有所调整，否则会有副作用发生。一般传统的坐月子饮食，性质温热，适用于冬季，春秋时节生姜和酒都可稍稍减少，若是夏天盛热之际，可不用酒烹调食物，但是姜片仍不可完全不用，每次约用2～3片。??

?六　不同体质的产妇其坐月子原则为何？??

?????依女性体质属性及其适用食物分析如下：??

?1?寒性体质??

????特性????面色苍白，怕冷或四肢冰冷，口淡不渴，大便稀软，频尿量多色淡，痰涎清，涕清稀，舌苔白，易感冒。??

????适用食物????这种体质的产妇肠胃虚寒、手脚冰冷、气血循环不良，应吃较为温补的食物，如麻油鸡、烧酒鸡、四物汤、四物鸡或十全大补汤等，原则上不能太油，以免腹泻。食用温补的食物或药补可促进血液循环，达到气血双补的目的，而且筋骨较不易扭伤，腰背也较不会酸痛。??

????忌食???寒凉蔬果，如西瓜、木瓜、葡萄柚、柚子、梨子、杨桃、橘子、蕃茄、香瓜、哈密瓜等。??

????宜食???荔枝、龙眼、苹果、草莓、樱桃、葡萄。??

?2?热性体质??

???特性?????面红目赤，怕热，四肢或手足心热，口干或口苦，大便干硬或便秘，痰涕黄稠，尿量少色黄赤味臭，舌苔黄或干，舌质红赤，易口破，皮肤易长痘疮或痔疮等症。??

????适用食物?????不宜多吃麻油鸡；煮麻油鸡时，姜及麻油用量要减少，酒也少用。宜用食物来滋补，例如山药鸡、黑糯米、鱼汤、排骨汤等，蔬菜类可选丝瓜、冬瓜、莲藕等较为降火，或吃青菜豆腐汤，以降低火气。腰酸的人用炒杜仲五钱煮猪腰汤即可，才不会上火。??

???不宜多吃???荔枝、龙眼、苹果。??

???少量吃些??柳橙、草莓、樱桃、葡萄。??

?3?中性体质??

?特性?????不热不寒，不特别口干，无特殊常发作之疾病。??

?适用食物?????饮食上较容易选择，可以食补与药补交叉食用，没有什么特别问题。如果补了之后口干、口苦或长痘子，就停一下药补，吃些上述较降火的蔬菜，也可喝一小杯不冰的纯柳丁汁或纯葡萄汁。??

?七　产后常见并发症有哪些？??

????产后贫血、乳汁少、乳腺炎、子宫炎、筋骨疼痛、腰酸、头痛、腹泻、便秘等。贫血产妇可多吃高铁质食物，包括肉类、黑糯米粥、红豆汤等。若是涨奶，可用1两麦芽糖、3钱蒲公英、3钱王不留行，共同炖煮食物吃，可促进排乳。便秘则可吃香蕉、芝麻糊（煮开加蜂蜜调味），可促进排便。若因乳腺炎、子宫炎而有发烧现象，或有极度不适症状时，必须立即就医治疗。??

?八　产后筋骨酸痛的原因为何？??

????由于产后婴儿边吸奶边睡，喂奶时间长，妈妈维持坐姿太久，且许多婴儿有日夜颠倒的状况，晚上哭闹不休，严重的，要父母亲一整夜抱着走来走去，因此一个月下来腰背部、手肘及手腕疼痛不堪。要避免这些筋骨酸痛的现象产生，妈妈抱孩子要注意姿势，腰背要有依靠的地方；多休息，少走动，下床时间勿超过1小时。可炖煮杜仲猪腰汤，恶露干净后可吃十全大补汤（内含杜仲、续断），对解除筋骨酸痛都有不错的效果。

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--------------哺乳期妇女睡卧有规矩--------------------??

?????哺乳期的妇女，真可谓是一生当中最为疲劳和辛苦的阶段。这时往往是既忙里又忙外，白天有工作要干，夜里还有守护孩子的任务，睡眠的时间很零碎，很少能像以往那样可以大胆地一觉睡到天亮。??

????处在哺乳期的女性，在睡卧时有些问题要特别注意。

最重要的是：第一、切勿压着或憋着稚嫩的孩子；第二、要保护好孩子的粮袋——乳房。

下面简要分述：??

?(1)切勿压着或憋着孩子：婴儿的自我保护能力很差，往往会因包被及妈妈的乳房遮住口鼻而发生窒息；如果母子同睡一个被窝，也常因母亲翻身而压伤孩子。?

(2)保护好孩子的粮袋——乳房：哺乳期女子的乳房素有孩子的“粮袋”之称。母乳对婴儿来说是最高级的营养品，就目前而言，没有一种代乳品可与母乳媲美。产妇分娩后由于乳腺开始分泌乳汁，两乳将更加膨隆饱满，这时若不注意保护，稍有不慎极易造成乳汁壅积，引起急性乳腺炎。从临床上接触到的乳腺炎病人来看，患者陈述发生原因时，大部分病人讲到是在睡觉的时候不小心挤了一下造成的。这是因为人在清醒状态下，自然会很好地保护好孩子的粮袋——乳房，可是入睡以后就很难注意了。这就要求哺乳的女子在睡卧时要事先做好保护乳房的准备，以免发生不测。要做到：①不要俯卧；②侧身而睡时切勿使乳房受压；③睡眠当中勿穿过于瘦小的内衣；④不可让孩子含着乳头睡觉。

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--------------------产后及时排尿有利子宫复原-------------------??

?????产妇因分娩时用力，产后疲倦思睡，故最初24小时应卧床休息。但是产后应尽早在床上自解小便，否则胀大的膀胱会妨碍子宫收缩，不利于子宫的复原。??

????妊娠期内体内潴留的大量水分均在产后数天经肾脏排出，故尿量明显增加。但由于分娩过程中膀胱，尤其是膀胱三角区受压，黏膜水肿、充血，膀胱张力降低，以及产后疲倦，外阴伤口疼痛?和不习惯于卧床排尿等原因，产后易出现尿潴留。产后6～8小时未能自解小便，产后子宫底高达脐以上水平，或在宫底下方扪到有囊性块物的上界，均表明有尿潴留。??

????当产妇发生尿潴留时，可采取下列措施以利于排尿，减少对子宫收缩的障碍：??

????解除产妇怕解小便引起疼痛的顾虑，并鼓励和帮助下床排尿；??

?????置热水袋于下腹中部，或用温开水缓缓冲洗外阴，刺激和诱导膀胱收缩；??

?????针刺三阴交、阴陵泉、关元、气海等穴位；??

?????用导尿药物卡巴可0.25mg肌肉注射；??

???如果以上措施无效时，应予以导尿，若尿量超过ml，或产程过长者，可留置导尿管1～2天，并给予抗菌药预防感染。

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-----------------------------------产后妈咪谨防“妈妈腕”----------------------??

??什么是“妈妈腕”??

?妈妈腕，在医学上又被称为“手腕狭窄性肌腱滑囊炎”，是一种在临床上很常见的手腕在大拇指侧的疼痛。??

????在我们大拇指的根部有两条肌腱，一条是拇指外展长肌，一条是伸拇指短肌；竖起大拇指时，可以在大拇指的根部手腕处，摸到这两条肌腱。肌腱就像麻蝇一样，肌肉的收缩牵动肌腱而带动手指的运动。如果这两条肌腱活动得太频繁，或者是在超过负荷的力量、不正确的姿势下使用，肌腱就会受伤，而产生周围滑液囊的发炎，造成手腕在大拇指侧的疼痛，而影响手腕及大拇指的活动。?

?如何确定得了“妈妈腕”??

????妈妈腕疼痛的位置是在大拇指近手腕的地方。症状通常是慢慢加重，而不是突然发生，严重时不但会妨碍手腕的运动，也会影响睡眠，病人会觉得关节僵硬，甚至像神经痛一样，会往上痛到手臂，往下痛到大拇指的末端。在做手掌抓握、大拇指跷起、手腕往小指侧变曲时，疼痛常常会加剧。可看见在手腕桡骨末端茎突处有一点点水肿，按压时疼痛。??

????做芬科斯试验，即将你的大拇指握住，并且将你的手腕弯向小指侧时，因为发炎的肌腱滑囊受到拉力牵扯引发疼痛，就有可能是你得了妈妈腕了！??

?????临床上借由上述检查即可论断，但对有些不典型的病例，目前可以使用“骨骼肌肉超声波”来论断。超声波的检查优点是准确、省时，也没有辐射的危害。超声波检查可以帮助医生排队其他容易混淆的疾病，像是腕骨骨关节炎、桡骨神经痛、肌腱感染等等，能给你最适当的治疗。??

?????顺带一提，“腕隧道综合征”是另一种常见的手腕疾病，由于手掌的正中神经在通过手掌韧带时受到压迫，会发生手指麻木、感觉像触电一般、大拇指下方鱼际肌萎缩无力的现象，必须与“妈妈腕”区分清楚。??

?“妈妈腕”的高危险群??

???1、以下这些活动容易造成妈妈腕：剪布、缝纫、重复抓握、转水龙头、转瓶塞等。像是音乐家、打字员、电脑操作员、作业员等。需要使用手腕与大拇指做重复动作、手腕常常受到压迫的人，最常被这个疾病困扰。??

???2、另外一个高危险群，就是怀孕后期的准妈妈以及产后的妈妈，因为体内荷尔蒙的变化，易引起手腕韧带的水肿，肌腱也变得脆弱；或者是抱小孩的姿势不当、时间太久，也都会拉伤手腕的肌腱。??

?在确定论断之后，一般我们建议病人接受药物以及复健的治疗。??

?1、急性期??

?A、药物治疗方面：大多数只要给予口服非类固醇类消炎药，便可减轻疼痛、降低发炎。??

?B、复健方面：医生会为你定做一个手腕与大拇指的固定副木，请你穿戴4-6个星期，不但可以保护发炎的肌腱，也能够提醒你尽量让患处休息。??

?C、若上述治疗并无法达预期疗效，则应配合局部的热疗、电疗、超声波或激光等物理治疗。??

?2、急性期过后??

?一旦疼痛稍微缓解，应该开始做温和的垃张运动，包括：??

?A、大拇指的弯曲、伸直、外展、内收。??

?B、手腕的弯曲、伸直、侧弯、旋转等动作。??

?C、借由上述治疗，在部分可以在4-6周内得到改善。??

?3、治疗方法因症状而异少数严重的病例，保守性治疗，仍效果不好时；??

?A、可以局部注射小剂量的类固醇、局部麻醉止痛剂，疼痛发炎现象就能获得明显改善，而且很少发生副作用，不会有口服类固醇，产生肾上腺机能抑制、身体水肿、肥胖等缺点。??

?B、在技术上，唯一要留意的是，不可将药物注射到肌腱中，以免肌腱断裂。??

?C、目前标准的方法是使用超声波定位注射，可以很准确地指导药物注射到肌腱四周发炎水肿的滑液囊之中，而不会发生肌腱断裂的危险。??

?4、若是进行以上治疗皆无效，或是慢性发炎疼痛的病人，才建议外科手术治疗。??

?如何预防与保养??

?妈妈腕发生的预防以及治疗后的保养，最重要的是听从工程师的卫教建议：??

?A、在抱小孩时，尽量不要单手抱、不要抱得太久、不要过分依赖手腕的力量，将小孩靠近自己的身体，以获得较佳的力学支撑。??

?C、避免大拇指、手腕的过度负担，像是提重物、拿炒菜锅、拧毛巾、打保龄球等。如果要做，最好先有热身运动。??

?D、一些重复性的家事，像是烹饪、打扫、缝纫等，做一段时间就要适度休息。??

?结语??

?妈妈腕在女性发生的是男性的十倍，做先生的要多体谅太太在先天上的体能差异，家事共同分担，以减少妈妈腕的发生。?

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---------------------产后洗澡利健康----------------------------------??

?????有人认为产妇分娩后洗澡容易感受外邪，所以不主张洗澡。这种说法是错误的。分娩不是疾病，只是生理过程。人体对失血有相当大的代偿能力。产后出汗较多，原因在于排出多余体液。怀孕时，为了供应胎儿生理需要，孕妇血容量大增，比孕前增加30％～45％。孕至32周～34周时，平均增加1毫升。而血液成分90％是水分，怀孕时增加部分，产后便成为多余，主要以尿的形式排放，出汗也是重要途径。因此，产妇汗腺功能活跃，排出大量汗液，以夜间睡眠和初醒时更明显，称之为产褥汗。由此可见，产妇多汗并非完全是身体虚弱，也是一种生理现象。产妇分娩时出血，分娩中体力消耗，都会削弱身体抵抗疾病的能力。产时产后出汗、下身恶露以及溢出乳汁，多种液体混在一起，散出难闻的气味，不仅产妇本人感到不舒服，病菌也会趁虚而入。因此，产妇要勤换衣服，适时洗澡。洗澡对产妇身体健康会不会有不良影响？有人对产后淋浴的产妇身体生理变化进行观察记录。淋浴后，2／3产妇体温上升，1／3体温稍有下降。但是不管体温上升还是下降，波动都没有超过0。5摄氏度，均在正常范围。血压波动也很小。对子宫收缩以及每日恶露的颜色、数量、气味和出血等均无不良影响。与不洗澡的产妇相比，产后洗澡者皮肤清洁，会阴部或其他部位感染率降低。洗澡还有活血行气的功效，可以解除因分娩造成的疲劳。洗澡后产妇普遍感到精神舒畅。淋浴后，84％的产妇气色好转，睡眠加深，排便正常，较快恢复体力。一般认为，正常分娩的产妇分娩后2～5天便可以洗澡，但是不应早于24小时，以选用淋浴为佳。产后6周内不宜洗盆浴或在大池洗浴，以免不洁澡水流入生殖道，引起感染。洗澡前应避免空腹，防止发生低血糖，引起头晕等不适。洗澡时间不宜过长，每次5～10分钟即可。室温20摄氏度最为适宜。淋浴水温调节至34～36摄氏度。如果分娩过程不顺利，出血过多，或平时体质较差，不宜勉强过早淋浴，可改为擦浴。

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----------------产后小心护理减少隐患-----------------------??

????妇女生下孩子后，有些人便以为万事大吉，其实，产后并非与“安全”二字划等号，一些疾病还会趁机闹事。如果掉以轻心，也许会酿成严重后果。??

?产后出血

?????胎儿娩出后，在?24?小时内阴道出血量超过毫升称为产后出血。其原因可能由于子宫收缩乏力、胎盘滞留和残留、产道损伤、凝血功能障碍等。发生产后出血，千万不能惊慌失措，也不能听之任之，应与医生合作，查明具体原因，并给以适当处理。??

?产后尿潴留?

产后排尿困难，使膀胱胀满，称为产后尿潴留。可采取热敷膀胱、或请医生针刺、药物治疗，如仍不能排尿，应进行导尿。??

?恶露??

?????产妇排出恶露（子宫腔排出血、粘液、脱膜组织等）为一种生理现象。约经半月到二十天后会自然干净。若恶露量较多，色暗发臭、持续时间长，其背后大多是子宫炎症在作怪。此外，如血性恶露较多，也可能是胎膜或胎盘残留，都应请医生诊治。??

?痔疮??

????痔疮也好找产后妇女麻烦，这与产妇平时活动少，肠管蠕动功能弱有关。因此，产后妇女应多吃些新鲜蔬菜、多喝开水或者蜂蜜水，适当下地活动。发生痔疮者，可每天用热水或中药熏洗，然后擦上痔疮药膏，多可奏效。??

?产褥热??

?????又称产褥感染。为分娩中或产褥期致病菌侵入生殖道所引起的疾病。患者发冷发热、下腹部胀痛、恶露多且有臭味，严重者可发生中毒性休克。应及时请医生治疗。产妇应新法接生，产后要保持阴部清洁，切勿在怀孕未期和产褥期过性生活。??

?急性乳腺炎??

????因其乳头内陷、加上婴儿吸吮时容易损伤，因此，乳房便成了病菌“用武之地”。为避免该病，妇女在哺乳期应保持乳头清洁，乳头内陷可用手法矫正，哺乳应使乳汁排尽，发现乳头、乳晕有破损者应停止哺乳。对于急性乳腺炎要早期治疗

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-----------------产后祛斑的治疗-------------------------------??

????在孕期常见的面部色素沉着称为黄褐斑，由于它以鼻尖和两个面颊部最突出，且对称分布，形状像蝴蝶，也称为蝴蝶斑，它是由于怀孕后胎盘分泌雄孕激素增多而产生的，因存在个体差异，有的孕妇斑重一些，有的轻一些。生产后体内雄孕激素分泌恢复到怀孕的正常平衡状态，大部分人脸上的斑会自然减轻或消失，但也有人依然如故，这就需要由内进行调节，而一些祛斑的总是?则属于美容学的范畴。?

?目前流行的几种祛斑方法：??

?1、激光祛斑----用先进的激光仪器除去色斑；??

?2、果酸祛斑----用高浓度果酸剥脱表皮，较以往的化学剥脱安全可靠，达到“换肤”目的；??

?3、磨削祛斑----用机械磨削的方法，却除表层色斑；??

?4、针灸祛斑----属中医范畴，调节经络，改善人体内分泌；??

?5、药物祛斑----口服维生素C，并结合静脉注射维生素C；??

?6、中草药祛斑----遵循中医原理，服用具相应功能的中草药制剂，外加敷中草药面膜，由内而外治愈色斑。??

????祛斑方法多多，但效果因人而异。目前最安全、有效消除妊娠黄褐斑的方法还是属中医范畴的中草药祛斑和针灸祛斑的结合，这种方法虽然见效慢，但安全可靠，治标治本，不易反弹。??

?消除黄褐斑需要一定的时间，它的减轻与发展也依赖众多的因素。因此在日常生活中，我们应注意以下几下方面，做到养护结合。??

?1、不急不躁不忧郁，保持平和的心态，良好的情绪。??

?2、每天要保证充足的睡眠。??

?3、选择适当的护肤品。??

?(1)选用天然成分及中药类的祛斑化妆品；??

?(2)运用粉底霜，粉饼对色斑进行遮盖，选用的粉底应比肤色略深，这样才能缩小斑与皮肤的色差，起到遮盖作用。??

?(3)避免日晒，根据季节不同选择SPF(防晒系数)不同的防晒品。??

?4、注意日常饮食。??

?(1)多食含维生素C、维生素E及蛋白质的食物，如：西红柿、柠檬、鲜枣、芝麻、核桃、薏米、花生米、瘦肉、鲁类等。维生素C可抑制代谢废物转化成有色物质，从而减少黑色素的产生；维生素能促进血液循环，蛋白质可促进皮肤生理功能。??

?(2)少食油腻、辛辣、粘带食品，忌烟酒，不饮用过浓的咖啡。??

?5、自制简便易用的面膜。??

?上面谈到很多食品对祛斑有辅助作用，我们可以将它们制成面膜，在家敷面，也可收到一定的效果。??

?如：(1)将冬瓜捣烂，加蛋黄一只，蜂蜜半匙，搅匀敷脸，20分钟后洗掉；??

?(2)将黄瓜磨，成泥状，加入一小匙奶粉和面粉，调匀敷面，15--20分钟后洗掉。??

?平时也可用黄瓜汁、冬瓜汁、柠檬汁等涂擦面部，持之以恒，均会奏效。

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--------------------产后应对便秘全攻略-----------------------??

?小编絮语：幸福地做新妈妈了！可是另一种难言之隐——便秘，在新妈妈每次如厕的时刻发作。产后便秘的新妈妈该如何是好呢？??

???随着分娩临近，小兰感觉解不出大便这个毛病越来越严重。本以为生产后这种不适会消失，却不料，待顺利生出小宝宝后，小兰发现解大便更困难了。一连3天没有大便，再加上阴道伤口未愈不敢用力，急得小兰坐立不安。小兰实在害怕以后的日子都会这般痛苦，度日如年。其实不用怕，医学上把解不出大便称为“便秘”，只要掌握了科学的知识，就一定能摆脱产后便秘的困扰！??

?正常的排便节奏??

????如果产前灌肠者，产妇产后2-3天才解大便；若产前未灌肠者，产妇可能1-2天首次排便。一旦在产后超过3天未解大便，应注意便秘的出现；如果便秘持续3天以上，则一定要请医生予以适当的处理。??

?产后便秘原因种种??

?与孕前有关的便秘??

???1、由于女性特殊的生理结构，比如子宫在盆腔内挤压直肠，使直肠的弯曲度增大，阴道肌肉薄弱致使排便腹压不够，排便时间比男性慢，所以女性比男性更易便秘。??

???2、便秘与生活习惯不良相关，如任意延迟排便、爱吃辣，使本来正常的排便反射遭到干扰，直肠对粪便压力刺激的敏感性降低，粪便滞留在直肠内，不能及时排便。另外食物过分精细，纤维残渣少也是便秘的原因。??

?与怀孕有关的便秘??

???1、怀孕整个期间体内孕激素水平增高，它使子宫和肠道的平滑肌都松弛，前者有利于胎儿的“安居”，而后者却造成肠蠕动减慢，食物和水分在结肠内停留时间延长，致使粪便干硬。??

???2、怀孕后期膨大的子宫压迫肠道，常常加重便秘。??

?与分娩有关的便秘??

????1、分娩前灌肠致使排便延迟。??

???2、分娩中体力消耗大，腹部肌肉疲劳。??

???3、分娩后胎儿对直肠的压迫消失，肠腔反应性扩大，肠内容物滞留；产后体质虚弱或手术伤口使自己不能依靠腹压来协助排便；卧床时间多，活动减少，影响直肠蠕动；腹肌和盆底肌肉松弛，排便时收缩无力。??

?轻松应对产后便秘??

?调整自己??

????产褥期作为一个特殊时期，体内孕激素急剧下降，再加上新生命的到来，这些给新妈妈带来种种不适应。新妈妈应学会尽快转变角色，比如过去不爱吃蔬菜、喝汤，那么现在就需要改变。??

?学会休息??

????充分的睡眠是一切之根本，比如奶水充沛、防止产后抑郁和便秘。所以作为母亲，要渐渐将其他工作转交给家庭其余成员，并将自己的生物钟调至和宝宝一致。他睡您就赶紧养神，他醒您就开始“工作”。??

?不赖床，勤活动??

???一般自然分娩后6-8小时产妇就坐起，进行一些翻身活动，采取多种睡姿或坐姿，也可自己轻轻按摩下腹部；第2天下地，在室内来回走动，以不疲劳为宜，但避免长时间下蹲、站立。对于剖宫产无合并症者，于产后第2天试着在室内走动，如有合并症则要遵循医生要求，不可过早下床活动。??

?早下地、早活动，既有利恶露的排出，也有助于肠道恢复蠕动，防止尿潴留和便秘。??

?汤水是个宝??

????下奶的汤水一般都含有一定量的油分，可以起到润滑肠道，促进排便的作用。??

?充分利用天然植物通便剂??

???在保证高蛋白同时，一定要多吃含纤维素多的水果和蔬菜，比如香蕉、韭菜、芹菜等。??

?有效的提肛运动??

????有效的提肛运动——凯格尔运动，只要做法正确且持之以恒，便秘治疗的成功率可达70%左右，而且无论是坐着躺着甚至站着，皆可轻松操作。凯格尔运动主要锻炼提肛肌（一种围绕直肠和肛管门四周的平滑肌，排便时收缩，保证肛门开放），正常顺产者从分娩第2天开始。??

?凯格尔运动具体操作如下：??

?1、仰躺在床上，双脚的膝盖弯曲，类似分娩前做妇科检查的姿势。??

?2、收缩骨盆底肌肉，就像平常解小便中途忽然憋住的动作。??

?3、持续收缩约10秒，再放松10秒，如此重复15次，每天1次。??

?要点：姿势和用力一定要正确；除了提肛肌群，腹部大腿臀部均不需用力；运动次数和收缩强度需要随产妇体质和手术情况而定，最好事先请示医师。??

?饮食建议多多??

?1、多吃纤维多的食品如山芋、粗粮、芹菜等各种绿叶蔬菜。??

?2、多吃水分多的食品如雪梨等富含水分的水果。??

?3、多吃能够促进肠蠕动的食品如蜂蜜、香蕉、芋头、苹果。??

?4、多吃富含有机酸的食品如酸奶，增加消化与通便功能，可常饮用。??

?5、多吃含脂肪酸的食品如花生米、松子仁、黑芝麻、瓜子仁。??

?解决便秘的“小处方”??

?1、蜂蜜芝麻糊?蜂蜜克，黑芝麻30克，研碎、调和蒸熟，每天食用2次。??

?2、红薯粥?将红薯克，洗净削去外皮，切成块放在锅内，加水适量，煎至熟烂，再加少量白糖调味，临睡前食用。??

?3、牛奶加蜂蜜?牛奶加少量蜂蜜、煮沸，加葱汁数滴，每日早晚空腹服。?

?爱心提示??

????产妇禁用大黄及以大黄为主的清热泻下药，如三黄片、牛黄解毒片、牛黄上清丸等。可以使用不太刺激肠胃，又不会产生依赖性的缓泻剂，比如开塞露塞肛。如果仍不能解决便秘的话，医院进行肥皂水灌肠。?

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---------------------充分的休息------------------------??

????在宝宝出生后的前几个月，许多妇女惊讶地发现她们在情感上和体力上是多么的疲惫。做事一定要慢慢来——你需要一定的时间来适应。??

????在宝宝出生以后，睡眠和休息对你的恢复十分重要。为了得到你所需要的休息，如果可能的话。晚上早点睡。当宝宝打吨的时候，你也打个吨儿或休息一下。??

?????照顾宝宝会使你感到筋疲力尽。当夫妻双方共同承担责任和家庭杂务时，你会发现做父母更容易，更有乐趣。夫妻双方应建立合作关系。双方都应该为合作做出努力，但这能够做到。??

?????为了建立这种合作关系，在宝宝出生以前，夫妻双方应坐下来谈谈，讨论一下你们所面临的变化。将照顾宝宝的工作分工，如洗澡和换尿布等，其效率是最好的。在问题发生以前，你可能能够将之避免。??

?需要注意的问题??

?在分娩后，你不应该生病。如果你出现了下述问题之一，请立即告诉医生。它们是：??

?★?非同寻常的阴道出血或阴道出血量突然增加（超过你正常的月经量或在30分钟内用了2片以上的卫生巾）；??

??★?阴道分泌物有强烈的难闻的气味；??

??★?除了在分娩后的最初24小时内，体温超过38.3度或更高；??

??★?乳房肿痛；??

??★?持续一段时间没有食欲；??

??★?肢体疼痛、触痛、红肿；??

??★?下腹部或背部疼痛。

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-------------------妇女产后须防手脚痛----------------------?

????临床上经常发现有些妇女在产后出现手脚疼痛，很多人认为是因为在“月子”里受了风所致。其实，这种认识是错误的。??

????妇女产后手痛的主要部位在手腕和手指关节等处。现代医学认为，妇女在产后和哺乳期间，由于身体内部内分泌激素的变化，常使肌肉、肌腱的弹性和力量有不同程度的下降，关节囊和关节附近的韧带也会出现张力下降，因而导致关节松弛。??

????在这种情况下，如果产妇不注意休息而从事较多的家务劳动，将会使本来已经薄弱的关节、肌腱、韧带负担过重而出现疼痛。如果产妇在家务劳动时使用冷水或受寒冷的刺激，便会出现手痛症状。??

?产后妇女的脚痛常常发生在脚跟部，这是由于脚跟脂肪垫退化所引起的。产后产妇在“月子”里如果不注意适当的下地活动，脚跟脂肪垫也会出现退货现象，这样一旦下地行走，则由于退化的脂肪垫随不了体重的压力和行走时的震动，会出现脂肪垫水肿、充血等炎症现象而引起疼痛。??

?如何预防妇妇产后手脚疼痛呢？首先，应注意充分的休息，不宜做过多的家务劳动，特别要注意减少手指和手腕的负担，例如，给孩子洗澡时夫妻应配合，避免由产妇一个人经常一手托头一手洗；洗尿布时一定要用温水，避免寒冷的刺激。??

????其次，产妇在休养的同时应适当的下床活动，特别是“坐月子”后期和出满月后，要经常下地走动，这样不仅能防止脚跟脂肪垫退货避免产后脚痛的发生，而且能防止产妇体重过分增加，调节神经功能，对改善睡眠，增进食欲十分有利。如果不慎患上产后手脚痛，可以采用一些自我温炙、热敷、按摩等方法。温炙可每日2次，每次5－10分钟。热敷用热毛贴即可，如能加上一些补气养血、通经活络、祛风除湿的中草药效果更佳。还可以用按摩，一般是在痛点处先轻压后重压，压30秒放开15秒，交替进行，注意按压时不要揉捏，否则会使疼痛加重。

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---------------------几种常见的产后运动-------------------??

???产后运动的目的在预防或减轻因孕产造成的身体不适及功能失调，主要是协助恢复骨盆韧带排列，恢复腹部及骨盆肌肉群功能，并使骨盆腔内器官位置复原。??

?产后运动的注意事项是：

排空膀胱；选择硬板床或榻榻米或地板上做；穿宽松或弹性好的衣裤；避免于饭前或饭后一小时内做；注意空气流通；运动后出汗，记得补充水分；所有运动请配合??深呼吸，缓慢进行以增加耐力；每天早晚各做十五分钟，至少持续2个月；次数由少渐多，勿勉强或过累；若有恶露增多或疼痛增加需暂停，等恢复正常后再开始。??

?常见的产后运动有：??

?一、腹式呼吸运动：可以从产后第一天开始做。平躺，闭口，用鼻深呼吸气使腹部凸起后，再慢慢吐气并松弛腹部肌肉，重复5-10次。??

?二、头颈部运动：可以产后第二天开始做。??

平躺，头举起试着用下巴靠近胸部，保持身体其他各部位不动，再慢慢回原位。重复10次。??

?三、会阴收缩运动：可以从产后第一天开始做。??

?仰卧或侧卧吸气紧缩阴道周围及肛门口肌肉，闭气，持续1-3秒再慢慢放松吐气，重复5次。??

?四、胸部运动：可从产后第3天可开始做。平躺，手平放二侧，将二手向前直举，双臂向左右伸直平放，然后上举至二掌相遇，再将双臂向后伸直平放，再回前胸后复原，重复5-10次。??

?五、腿部运动；可从产后第5天开始做。平躺，不用手帮助举右腿使腿与身体呈直角，然后慢慢将腿放下，左右交替同样动作，重复5-10次。??

?六、臀部运动：可从产后第7天开始做。平躺，将左腿弯举至脚跟触及臀部，大腿靠近腹部，然后伸直放下，左右交替，同样动作5-10次。??

?七、仰卧起坐运动：可从产后第14天起开始做。平躺，二手掌交叉托往脑后，用腰及腹部力量坐起，用手掌碰脚尖二下后再慢慢躺下，重复做5-10次，待体力增强可增至20次。

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--------------------孕妇产后防肛裂----------------------??

???肛裂是一种很常见的疾病，而分娩后的妇女尤为多见。产妇容易发生肛裂的原因，除了因分娩时阴道扩张、撕裂累及肛门所致外，更主要是由于便秘所伤。调查资料表明产后便秘者达76.4%，而肛裂者中70.6%有便秘。??

???产妇便秘的原因，一方面是分娩之后长期卧床休息，很少活动、肠蠕动减慢，同时怀孕时腹壁扩张，产后腹壁松弛无力、腹压降低。这都会使肠内容物易停滞在肠腔里，难以排出。另一方面更主要的是产后饮食欠得当，过多地进食精细食物，不吃或很少吃蔬菜、水果等富含纤维的食物，有些人还饮水少。这就难免要发生便秘，诱发肛裂。??

???肛裂主要症状是便后疼痛，严重者便后疼痛持续可达数小时之久，因而使患者惧怕大便，结果粪便停留肠腔内时间更久、更干燥，下次排便痛，形成恶性循环，苦不堪言。??

????因此，妇女产后要重视肛裂。这首先在孕期就得注意尽可能参加一些活动，（除非有活动禁忌症）一般不要整日卧床休息。孕期在医生指导下可适当活动，=更重要的是饮食得当，除了进食鸡、肉、鱼、蛋等食物外，还应适当吃一些蔬菜、水果和粗粮，豆类及其制品，红薯之类食物也可适当吃一些。要多饮水，多喝汤，保持体内水分。当然，辛辣热性食物不宜吃。??

????已有便秘者，可适当服一些轻泻药如果导片每晚1—2片，或用少许蕃泻叶泡水当茶饮，也可用开塞露塞肛通便。如已发生肛裂，应及时就医治疗。

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--------------------------产后母亲的生理变化--------------------??

?生命迹象??

????产后24小时内，有可能因为生产所致的脱水现象，而使得体温上升到38℃。除此之外，其余时间，体温应当都在正常范围内。??

????如果有连着2天，妈妈的体温都高于38℃，则需考虑是否发生产后感染。??

????心跳方面，在产后初期，妈妈有可能会有心率较缓慢的情形，甚至每分钟只有40-50下。不过这是暂时现象，产后10天就能恢复正常。??

?子宫的复旧??

????产后第一天，子宫底的位置约在肚脐的地方，由于子宫肌肉强力的收缩与自解作用，使得子宫肌肉细胞减小。于是子宫底每天可往下下降一横指，产后10-14天时，已可降低到骨盆腔里，由腹部几乎摸不到了。??

???假如子宫底没有持续下降，或摸起来呈现柔软、松弛的情形，很可能是子宫内仍有血块或残留物，此时应予子宫按摩，直到子宫收缩变硬为止。??

?子宫头??

????自然生产的妈妈，由于宝宝经过产道娩出，所以子宫头肿胀、松弛。约需18小时，子宫头口才会慢慢复原。??

????坐完月子后，子宫头的内口可恢复到没生宝宝前的样子，但外口则会呈现微开状态，且永不再恢复。??

?阴道??

????由于生产时的牵扯，会有肿胀、充血的情形。??

????虽然阻道的口径会随时间逐渐复原、缩小，但不能回复到没生宝宝的状态。??

?月经周期??

?????哺喂母乳的妈妈，因为泌乳素的分泌，而对雌性素和黄体生成激素的分泌产生抑制的作用。所以有持续哺喂母奶的妈妈，通常都会有月经延迟的现象，有的甚至整个哺乳期都没有月经。??

?至于没有喂母奶的妈妈，大约在产后6-8周可以恢复来潮。??

?分泌乳汁??

?????怀孕期间，乳腺管的管径会变大，数目会增加，而使得乳房充盈且柔软。??

?????乳汁的分泌，大都在产后3-4天出现。由于初乳含有较多的蛋白质和免疫球蛋白，因此对宝宝而言是最佳的食物。??

?????乳汁大量形成的效力和维持，是由宝宝不断吸吮所产生的刺激来控制。??

?????当宝宝吸吮时，妈妈的乳头受到刺激，就会将它传导至脑下垂体前端，而释出催乳素，来催促乳汁制造。另外也传导至脑下垂体后端，来释出催乳素，它可刺激乳腺管收缩，使乳汁涌出。同时也刺激子宫收缩，帮助复旧。?

所以乳房的大小与乳汁的分泌完全无关。??

?恶露??

?????所谓恶露是指生产后由阻道排出的分泌物，有点像月经，但其中所含的成份不同，除了血液外，还有胎盘剥离的蜕膜碎片。??

?????产后头3天，称为红色恶露，因为它含有血、小血块和蜕膜碎片，所呈现的是红色。此时若有出现大血块、大蜕膜、或恶露量极多，都应告诉医师。??

????4-10天，称浆性恶露，因为分泌物变得比较稀薄，呈现粉红色或棕色。??

???10天-产后6星期，称为白色恶露，分泌物大量减少至无色。不过，也有人分泌棕色黏液，分泌物会持续较久。??

?肠胃道??

????产后最初几天，妈妈几乎都有便秘的困扰。这是由于肠道和腹部肌肉松弛的缘故，可多补充液体和吃青菜水果来改善。??

????约2星期，肠胃道的蠕动就可以恢复正常。??

?泌尿系统??

????生产后，身体会产生利尿作用，以排出怀孕期间储留在体内的液体，所以妈妈的尿量，有时一天可高达0cc。??

?????此现象可持续到体内的水份电解质平衡为止。??

?妊娠纹??

?????怀孕期时，在腹部、臀部大腿常可见到红色的条纹。这是弹性纤维过度伸张，再加上肾上腺皮质素刺激所致。??

?????不过，生完产后，妊娠纹会逐渐变成银白色。

----------新爸爸?当好产后妻子的助理----------------------??

???做爸爸了，在享受小宝宝带给你的欢乐的同时，不要忽视了你身边的妻子。看着身心俱疲的她，你应该为她做些什么呢？或许我们的建议会给你一些启发。??

?A.一间温馨的小屋??

?为你亲爱的妻子准备一间舒适的小屋是你的责任。这间小屋应该：??

?1.温湿度适宜??

?最好室温在22℃左右，湿度在60%--66%之间。空调、暖气可以帮你达到这个目标，向地上洒水和使用加湿器等是保持空气湿润的好方法。??

?2.空气新鲜??

?为保证呼吸到新鲜空气，无论冬夏，打开窗户，使空气自然流畅。??

?3.光线柔和??

?加装薄纱窗帘，使居室光线柔和，利于母子休息，又有利于观察婴儿，尽量保持环境安静。??

?4.柔软舒适的寝具??

?准备柔软舒适的被褥会令母子感到安然自在。??

?健康提示：??

无论是电扇、空调或自然风都不要对着产妇和婴儿直吹。??

?B.一间超级厨房??

?产后的饮食调养非常重要。要知道新妈咪要吃婴儿和自己两个人的饭哦！??

?食品一定要新鲜、卫生、可口、美味，最重要的是营养的丰富、均衡。??

?轮流烹制虾、排骨、鸡、鸭、鱼、豆腐等营养丰富的食品，多煲汤，以利于乳汁分泌。??

?多准备些新鲜水果和蔬菜，尽量选购水分、维生素丰富的蔬菜、水果，如西红柿、西瓜、橙子、葡萄等。??

?健康提示：??

?烹饪时要注意少放盐，因婴儿肾功能发育不健全，高盐食品会引起体内钠潴留。??

?不要加味精，因为它会影响婴儿对锌的吸收。??

?避免过于辛辣、刺激的饮食，有的婴儿会因此拒绝吃母乳。??

一日三餐外，可适当为新妈妈增加2--3次小点心或汤类、水果等等。??

?C.一名卫生协理员??

?月子里产妇的卫生对体质恢复很重要，丈夫要协助妻子做好以下几件事：每天洗脸、勤梳头、勤刷牙，旧习俗中的所谓产妇不能刷牙的说法是不可取的。另外，产妇排汗量大，应该勤换衣裤常洗澡。??

?健康提示：??

?无伤口，产后3日即可洗澡；有伤口，待拆线痊愈后再洗。??

?洗澡以淋浴为宜，忌盆浴。??

?内衣裤必须每天换洗。??

提醒妻子经常变换休息姿势，不要久卧或久坐，适当下地活动。??

?D.一名作息管理员??

?作为家里的“顶梁柱”，新爸爸要主动承担家务劳动，担负起照顾小婴儿的任务，也可以请家里其他成员帮忙照料，使妻子得到良好的休息。??

?另外，丈夫要安排好亲朋好友的来访事宜。??

?健康提示：??

?月子里最好谢绝探访，以保证产妇有平稳的情绪，充分的休息。??

?满月后要注意，一次来访的客人不宜过多，2--3人即可，探访时间尽量要短，10--20分钟为宜。??

来访客人较多时，要注意开窗换气。??

?E.一个耐心的陪练??

?你要鼓励产妇尽早下地活动，正常分娩后6个小时，剖宫产24小时后产妇即可扶着栏杆轻微活动。??

?健康提示：??

?产妇初次下地，可能会有头晕眼花的感觉，丈夫应该给予搀扶、照顾。??

?产后10天左右，你应该鼓励妻子开始练产后保健操。??

产后2个月，待妻子身体复原后，你应该鼓励妻子参加正常的体育锻炼。??

?F.一个亲子好爸爸??

你可以亲自动手喂哺婴儿，和婴儿做做游戏，为宝宝布置多彩空间，给宝宝洗澡和清洗衣物。这样，你不仅体现出对妻子的关爱，还增加了和宝宝亲近与交流的机会。??

?G.一份温馨的爱意??

?真正的爱，表现为体贴和理解。妻子因产后激素水平的变化，加之家务、照料婴儿的负担，可能性欲降低。丈夫应该体贴、尊重、理解妻子，克制自己的欲望。事实上，一个充满爱意的眼神，一句甜蜜的话语，一个亲切的拥抱也会加深你们的爱情。产后的女性可能变得感情脆弱，动辄哭泣、发脾气，这主要是由于产后体内激素水平的变化引起的。丈夫应该多倾听妻子的感受，多抽出时间陪伴妻子。??

?健康提示：??

?产后8周前，妻子身体尚未复原，不应进行性生活。?

?产后8周后，最好经医生进行产后恢复检查后再同房。??

?尽可能陪妻子多聊天，多开导妻子。??

?如果发现妻子有抑郁现象，立即请医生治疗。

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------------------产后莫乱服“生化汤”----------------------??

???曾有过这样一个病例，有一初产妇产后6天，突发高热，面红耳赤，且神志不清，阴道流出鲜红色血液。后询问才得知，该产妇喜得贵子，全家欢天喜地，于是给产妇进食了很多大热大补之品，丈夫还为妻子奔走中药店，请求医生配制了三剂“加减生化汤”进补。结果因进补不当导致了上述症状。??

???一般而言，妇女产后6—8周内，子宫将逐渐恢复到正常大小，这个过程称为子宫的复旧。在此恢复过程的初期，产妇的下腹部和腰部会出现轻微的疼痛，同时，阴道内会排出一些含有血液、坏死的脱膜组织及宫颈粘液等排出物。中医把这些排出物称为“恶露”，是一种正常的产褥期生理现象。??

???产后最初的3天排出的色淡清稀的为白色恶露。正常的恶露无臭味而有血腥味，总量为—ml，持续约3周左右。若上述阴道内排出物的量、色、质、气味及持续时间均无异常，则属正常的生理性恶露。在此期间，产妇只需注意休息，劳逸结合，加强营养，讲究心理和生活卫生即可，没有必要服用“生化汤”。??

????若是子宫复原不全或是宫腔内有残留的胎盘、胎膜或有感染时，就会出现一些异常现象，如恶露不下或量少，或色紫暗，或夹有血块，产妇可能出现腹痛、腰痛或发热等症状，中医称为“恶露不下”。若是产后恶露持续3周以上，仍有淋漓不绝者，则称为“恶露不尽”或“恶露不绝”。这时，医院检查，若经过检查没有器质性病变，中医辨证施治一般效果较好。??

???如果产后不慎感受风寒、浸泡冷水或素体阳虚，分娩时流血过多，产程长，且有下腹冷痛拒按，发热或稍畏寒，口干不欲饮水，舌色紫暗或瘀点瘀斑，脉弦涩，中医辨证为瘀血证，可给产妇服用有养心活血、温经止痛的“生化汤”，可使恶露得以畅行，腹部冷痛等得以消除。

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------------------痛快挥别产后的几种疼痛--------------------??

????“产后疼痛”实在是产妇最常见的问题，我们一起分析一下容易疼痛的部位，以及原因和处理方法，帮助新妈妈度过产后最关键的时期。??

?伤口疼痛??

?????经阴道的自然分娩常常造成会阴部受伤，其疼痛程度因裂伤大小、范围，以及有无并发血肿、感染有关，个人对疼痛的敏感程度也影响了疼痛的感觉。一般伤口在分娩刚结束数小时到24小时内最为严重；剖宫产的伤口疼痛一般比自然分娩要厉害，所以大多数情况需要注射止痛剂帮助止痛，不过术后两天左右也多能恢复活动，因此，医师一般会建议产妇使用束腹带来固定伤口，以减少活动的牵拉，还要在术后观察7～10天，如无问题就可以洗澡了。一般来说，伤口疼痛大多数天到数周内可以恢复。??

?按照不同的情况有不同的处理方式：??

???1.一般疼痛：只要采取不直接压迫伤口的姿势坐卧，如侧卧、背靠床半卧，或坐时用气垫垫着臀部等姿势，并适当服用止痛药就可以减轻疼痛。??

???2.肿痛较严重：初期可用冰袋敷，然后用热敷或药水坐浴。如果并发血肿，伤口有肿胀、瘀青，情况严重，就要手术来止血和引流了。??

???3.存在并发感染：并发感染的伤口多在产后3～7天出现红肿、疼痛、缝合处裂开等，治疗时必须加用抗生素，保持伤口干燥或重新缝合裂开的伤口。??

?子宫疼痛??

???产后子宫会有强直性收缩，以减少胎盘剥离后的出血，此时在下腹部常鼓起一个圆形且硬邦邦的东西。子宫收缩的疼痛多与胎次有关，经产妇多比初产妇严重。如果收缩良好且恶露不多，可通过按摩和使用子宫收缩剂来减痛。??

?子宫也可能感染，尤其是破水时间过长、有羊膜绒毛膜炎或是胎盘娩出时借助器械的产妇，恶露会有异味，并有脓样分泌物，子宫有很严重的疼痛及触痛感，甚至出现发热、畏寒等感染的全身症状。??

????子宫疼痛的处理方法大多是使用抗生素、止痛药，并加以适当引流。还有极少数感染是因子宫内感染物无法排出，这就必须手术取出感染物了。??

?肌肉疼痛??

??产后常常有手、脚、腰、背等处肌肉的酸痛，尤其是产程过长或平时很少运动的产妇更容易出现肌肉酸痛。这是肌肉过度运动，使得乳酸堆积的结果，所以医师都会建议热敷和按摩来治疗，可以促进血液循环、减轻疲劳。此外，适当休息也可减痛的好方法。??

耻骨联合处疼痛??

????这种疼痛在妊娠末期就出现了，产后数日内也有。这是因为怀孕时体内激素改变，造成软骨结构变松，骨盆得到扩张，可以使胎儿顺利通过产道。医师会建议产妇卧床休息，并用止痛药止痛，后期可以做些恢复运动。一般数周内可以恢复正常。??

?尾椎骨疼痛??

???这种疼痛多见于胎儿较大、骨盆较小及产程过长的产妇，主要是因为尾椎骨移位，骨膜发炎或神经受压迫。开始时可以用止痛药并多休息，后期可做些恢复运动。一般几星期可以恢复。??

?乳房疼痛??

????乳房胀痛多发生在产后数日到数周，其成因多为乳汁排出不畅，所以处理方法以局部冷敷、少喝汤，少吃高蛋白、高热量食物，或是减少乳头刺激为主，这样可以减少乳汁的分泌。此外，由肿胀处向乳头方向按摩，或用真空吸乳器吸乳汁都有利于解决乳房问题。??

????如果乳房红肿、疼痛，产妇合并发烧，就是乳房发炎了，此时应服抗生素和止痛剂，经过一两周的治疗就可以痊愈。??

?骨盆韧带疼痛??

????这是产后子宫恢复时出现的疼痛，程度一般轻微，大多不必理会，能自行恢复。??

?膀胱疼痛??

????膀胱疼痛多见于产程过长、排尿不顺畅、尿液积在膀胱内无法排出的产妇，还有就是剖宫产后放置导尿管发生感染者。前者的治疗方式就是减少喝水、导尿或排尿训练；后者必须使用抗生素来对抗感染和发炎，还要多喝水帮助细菌排出。??

?咽喉部疼痛??

????常见于分娩时大喊大叫、发生上呼吸道感染或剖宫产时插管进行全身麻醉的产妇，治疗和处理方式就是让产妇多喝水、少说话，使用消肿止痛药，并发细菌感染时使用抗生素。这种疼痛大多数日可以消失。??

?头痛??

?????头痛的原因非常多，也是让医师最“头痛”的问题。一般常见的是“紧张性头痛”，多发生于压力大、感冒、睡眠不足、体力透支的产妇，感觉到太阳穴紧绷，像有带子在勒着一样，可以服用止痛药缓解症状。如果是“偏头痛”，一般都有头痛病史，伴有眼眶疼痛、畏光、流泪，治疗时需要多种药物的配合才可达到疗效。如果是“血管搏动性头痛”，就须小心是否有血压过高的问题。??

?????此外，鼻窦炎、外伤或脑部肿瘤、感染、青光眼等也可能出现头痛，初步处理无效后必须迅速就医。??

?肠绞痛、胀痛??

?????这种疼痛多发生在肚脐周围，发作时除感觉肠绞痛外，还有便意，程度时重时轻，位置不定，可能伴有便秘或腹泻。多见于患胃肠炎、经历多次手术的产妇，所以要保持饮食清淡，并配合调整胃肠功能的药物对减轻这种疼痛有效。??

?胃痛??

?????多见于手术后禁食的产妇，或是因为精神压力大、原本有胃肠道病史的产妇。如果能保持饮食清淡，并配合胃药、止痛药和调节胃肠功能的药物，大多数日内可恢复正常。

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-----------------------产后如何做好乳房护理-------------------------------??

????母亲的乳房是婴儿天然的优质“粮库”，如今更加大力提倡母乳喂养，为使婴儿的“粮食”供应充足，必须做好乳房的护理工作，使其保持最大分泌量。那么如何做好乳房的护理呢?除做好孕期护理之外．产后主要从以下几方面加强护理：??

????哺乳时间及方法。正常产妇产后半小时即可开始哺乳，这样可刺激乳房，使乳汁早期分泌。在哺乳前，产妇应先洗手，然后将乳头和乳晕清洗干净。如乳头污垢不易洗净者，不应强擦，以免擦破皮肤引起感染，应先用棉棒蘸植物汕浸湿乳头，使污垢软化，用肥皂水热水清洗干净，再用软毛巾擦干后哺乳。??

?????如有乳头凹陷者，应在乳房充盈之前，用手不断地将凹陷的乳头向外牵拉，如不易纠正，可用空的玻璃眼药瓶，细端套上橡皮盖，粗端倒扣在乳头上，用注射器头刺入橡皮盖，抽去瓶中的空气使之形成负压，使凹陷的乳头突出，几分钟后取下瓶子再用手不断牵拉已突出的乳头，使之不再回缩。必要时重复应用。??

?????乳头皲裂不仅使产妇哺乳时疼痛，并易发生乳腺炎，应注意保护和处理，可局部涂10％复方安息香酸酊、乙煳酚油剂等，哺乳前将药物洗去。严重者应停止哺乳或通过玻璃乳头罩间接哺乳。??

???乳房胀疼或出现硬结是由于乳汁分泌旺盛不能及时排空，应局部热敷并用吸奶器将乳汁吸出，直至硬结消散为止。

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---------------------产后检查不容忽视--------------------------??

?问：产后6周为什么需要检查？??

???答：产后6周，你的身体已经基本上从怀孕与分娩中恢复过来了。医生就是要检查一下，你是否已经真全部恢复正常。到目前为止，你的伤口已经愈合，不再出血，乳房已经适应哺乳。如果你采用人工喂养，你的乳房已经恢复正常。这时，如果你感到有什么异常现象，你应该利用这个机会向医生寻问。??

?问：我的月经什么时候会恢复正常？??

???答：恢复的时间有很大的差异，有时可能在产后检查前就已经恢复了。如果你采用人工喂养婴儿，你应该在产后2－4个月内开始有月经；如果你采用母乳喂养，可能得等到孩子开始吃固体食物以后，或是更晚一些才能恢复正常。?

?产后检查有哪些项目？??

????医生会检查你的身体是否完全恢复正常，你也可以利用这个机会与医生讨论一下孕期与分娩时所遇到的特殊情况，说一说自己还有什么担心。这些医院或门诊就可以进行。但是，如果你做了剖宫产或是患有高血压（或潜伏性虚性子痫）等一些疾病，医院检查。医生可能还会与你探讨一下你的避孕方法。?

?检查与医嘱??

???医生会给你做下面的检查，同时还会向你提出一些建议：??

?★?检查尿液中是否含有蛋白质，以确定有无肾炎与尿路感染。??

?★?测量体重；测量血压。??

?★?检查乳房和乳头，这一点对母乳喂养特别重要。?

?★?检查腹部，确定子宫是否已经恢复到原来的位置和原来的体积。??

?★?检查外伤口，包括剖宫产切口。??

?★?检查阴道与外阴。如果你很长时间没有做过阴道涂片检查或是上次检查不正常，你需要做一次阴道涂片检查。??

?★?如果可能贫血，你需要做一次血红蛋白检查。如果你对风疹没有免疫，你可能需要进行免疫注射；医生会根据你的具体情况，帮你选出合适的避孕方法，例如避孕环、子宫帽、口服避孕药或是避孕套等。?

?产后检查??

????医院里分娩，院方会在出院前，把产后检查的日期告诉你。基于种种原因，一般认为产后六周最适宜检查。这时，子宫应该已收缩得很好，恢复正常的大小了。??

?★?例行检查??

????母亲在看医生之前，先由护士量体重。在产后六星期，她的理想体重应该和怀孕前的一样，或是相差无几了。??

?★?护士也会做尿液的例行检查，以确定肾脏内的功能是否正常。??

?★?血压也要测量，这对怀孕期间曾患妊娠毒血症（会使血压升高）的母亲尤其重要。血压通常会在婴儿出生后的数小时内恢复正常。不过偶然也有例外。如果血压居高不下，母亲就要开始服食降血压的药。?

?问诊??

????见产科医生时，他会问你一般的感觉如何，怎样养育孩子，喂奶的情形如何等等。你可以把日常想到而放在心里的一切问题提出来向医生请教了。??

????医师会问及有关恶露的情形，分泌物是红色还是棕色，是否已经完全停止，他还会问产后有没有月经来过，缝针的部位有没有任何不适的感觉等等。??

???肛门附近如有任何疼痛时，要告诉医生，这是很重要的。肛门附近娇嫩的皮肤偶尔会在产后发生轻微绽裂的现象，这是因痔疮而起，可能很痛，不要怕难为情而不说出来。??

???产科医生也要知道你是否有小便失禁的现象，这就是说，咳嗽、打喷嚏或大笑时，会忍不住流出少量的尿来，令人困窘而不适。这种现象在生产之后相当常见，这是因膀胱口的肌肉张开所致。治疗的方法是增加产后运动，增强骨盆的肌肉。?

?产后检查项目??

???产科医师会检查你的腹部，看看肌肉弹力是否恢复正常。也会看看子宫收缩得是否良好。??

?接着他会检查腿部，看看是否有因怀孕引起的静脉曲张。最后，还要作阴道检查。??

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家庭计划??

????如果要实行避孕计划，医师会和你讨论避孕措施及生育间隔的问题。此外，还可以到家庭计划的专科诊所请教。