不是所有的膝关节前侧疼痛都是髌骨软化症

2020-7-22 来源：本站原创浏览次数：次

在门诊，经常有病人说：我膝关节前侧疼痛，上下楼梯的时候，疼痛的比较重，走平路的时候，膝关节疼痛减轻。很多时候，不假思索，对病人说：这是髌骨软化症。

膝关节前侧疼痛≠髌骨软化症

膝关节前侧疼痛，除了常见的髌骨软化症外，还有一种病叫做：髌下脂肪垫炎；这种病相对少见，下面我带大家一块来认识一下什么是髌下脂肪垫炎：

髌下脂肪垫在什么位置？

髌下脂肪垫也称Hoffa’s脂肪垫(德国外科医师AlbertHoffa）于年首次描述的，位于髌骨下端。髌下脂肪垫含有丰富的血管和神经支配，也就意味着髌下脂肪垫一旦病变，将成为髌骨下膝痛的主要来源。

Hoffa病的原因是什么？

造成髌下脂肪垫发炎的主要原因包括：（1）急性损伤：主要是摔倒，跌倒等。（2）慢性劳损：在膝关节屈、伸活动时，脂肪垫可受到股胫关节面的挤压，反复的夹挤动作，则造成慢性劳损，纤维化（女性多见）；（3）关节炎症：如滑膜炎，妇女经前水潴留，半月板损伤等。

Hoffa病的症状是什么？

该病主要发生于中年女性，而且大多有膝关节过伸损伤或累积性损伤史。起病缓慢，早期表现有膝部酸胀不适，时轻时重；最后可发展为持续性膝前痛，严重时患者下蹲困难、膝关节不能屈伸。

Hoffa病的影像

如何治疗？

一旦确诊为髌下脂肪垫炎，可首先予以药物治疗，同时指导患者进行康复锻炼。保守治疗治疗六个月无效，则可以考虑关节镜手术治疗，将病变的髌下脂肪垫进行部分切除，术后指导患者进行科学的康复锻炼，绝大多数患者都可以取得满意效果。