一文读懂卵巢癌早期警示症状转移诊断

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大多数卵巢癌的症状和体征表现为腹部鼓胀不适及其他胃肠不适。典型的症状体征如下。

?腹部和盆腔的压力增高、不适、疼痛。

?持续消化不良、胀气、恶心。

?少食即感腹胀。

?无法解释的消化习惯改变，包括腹泻、便秘。

?腹部饱满膨出，导致穿衣变紧。

?排尿习惯改变，包括尿频、尿急。

?食欲不佳。

?体重改变，尤其在腹部区域。

?性生活疼痛。

少见的症状如下。

?持续精力不足。

?下腰部疼痛。

非特异性症状

因为卵巢癌的症状和体征与其他许多疾病都相关，所以其并不具有特异性。当出现这种症状时，你和你的医生首先应该考虑那些常见的原因。事实上，卵巢癌患者被诊断为其他疾病的例子并不罕见。诊断要点是症状体征持续或逐渐加重。对于消化功能障碍来说，不适感时轻时重，在某些特定情况下或者吃了某些特定食物时出现。而对于卵巢癌来说，症状体征通常没有波动，一般持续不变或者逐渐加重。

研究者们想要知道是否有特异性的症状和体征能够可靠地指向卵巢癌。比如，皮肤上黑色并逐渐增大的痣通常提示皮肤癌。不幸的是，目前没有这么一种或一组症状能够指向卵巢癌。事实是，卵巢位于盆腔的深部，一些问题不容易被发现。腹胀的症状体征通常只有在肿瘤进展之后才会出现。

然而，尽可能早的发现卵巢癌有利于提高治疗成功的概率。如果你有持续的症状和体征，请咨询医生。如果你已经看过医生并做出不是卵巢癌的诊断，而你又不是特别放心，请密切随诊或咨询另一个医生。

需要重视的是，不要忽视持续性的腹胀不适。异常的腹胀可能提示卵巢癌已经转移到上腹部并产生了积液，称为“腹水”。盆腔体检、CA检查、超声检查、CT检查可能有助于排除卵巢癌的诊断。

你需要理解同时患有乳腺癌和卵巢癌的概率不高。但因为两者是有相互联系的，如果你具有遗传倾向性，请一定保持警惕。请精确地评估自己的患病风险。如果医生建议筛查，请一定去做。另外，请警惕那些示警的临床表现。

卵巢癌的转移

当肿瘤在卵巢表面生长变大，它可能像播种一样将肿瘤细胞直接播散到腹盆腔中。这些细胞可能种植在周围的组织和器官中，如腹盆腔内膜、膈肌、输卵管、子宫、膀胱、脾脏、肝脏等。这些细胞接着在此处形成新的肿瘤。一个最常见的转移部位是覆盖于胃和小肠上的脂肪垫（称为大网膜）。在腹腔内的播散是卵巢癌最常见的转移途径。

当肿瘤转移时，可能导致腹腔内的液体聚集。转移灶本身就有可能产生液体，也可能会影响腹腔内正常的液体引流。这种腹腔内的异常液体聚集称作腹腔积液。在一些患者中，这种积液甚至多达数升。

诊断与治疗

卵巢癌通常是在超声、CT检查或者在因为腹盆腔症状而实施手术时发现，从而得到诊断。这种手术应由妇科肿瘤医生来做。妇科肿瘤医生受过严格的训练，专门从事妇科生殖系统肿瘤的治疗。手术的目标是尽可能多的切除卵巢癌病灶。多项研究表明，第一次手术越有效，患者的预后越好。如果你被告知得了卵巢癌或别的生殖系统肿瘤，请一定咨询妇科肿瘤医生。

版权说明：本文采编于北京科学技术出版社《梅奥拯救乳房全书：乳腺癌抗癌权威指南》（TheMayoClinicBreastCancerBook），未经出版社授权，禁止任何形式的发布与商业用途。

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