针刀治疗下肢部常用定位方法

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一针见效，让您告别《颈肩腰腿疼痛》针刀、正脊疗法。

甘肃省首届第1期（针刀、正脊）治疗颈肩腰腿疼痛

（疼痛专家）王朝宏主任疼痛学术传承

学习班

将于年10月01日—05日在（甘肃.武威）盛大开课

针刀、正脊技术、成就辉煌！

疼痛技术、成就未来！

把握机遇、创造佳绩！

读万卷书不如行万里路，

行万里路不如名师指路！

本期学习班是针对没有学习过《针刀、正脊》系统全面学习针刀微创技术、正脊手法理论和临床技能，快速掌握常见、疑难、软组织、颈肩腰腿疼痛病的治疗。

王朝宏主任

中西医结合骨伤主治医师

世界脊柱联盟中国总会（筹）青年讲师

世界脊柱联盟香港总会学术顾问

中国民族医药学会针刀专业委员会理事

中华针刀医师学会委员

四川省中医药学会针刀分会常务委员

四川保健脊椎健康学会常务委员

医院针灸推拿科主任

成都市温江针刀培训学校培训部主任

从事疼痛康复事业19年，长期临床带教针刀临床进修医生；精通针刀、针灸、手法治疗颈椎退行性疾病、腰椎间盘突出症、骨性关节炎、肩周炎、脊柱源性内科疾病及各种急、慢性疼痛疾病；在中医微创领域取得不错的成绩；荣获世界脊柱联盟大会手法妙手奖、优秀论文奖；中华中医药学会针刀分会优秀论文奖；四川中医药学会针刀分会优秀论文奖。

《下肢肿胀病因》

1：肾性下肢肿。

2：脉管炎。

3：血栓。

4：腹股沟筋膜卡压。

梨状肌损伤

一、症状：

1、坐骨神经卡压症状（神经压迫）：下肢发麻

2、间歇性跛行（血管压迫）：间歇性跛行

诊断间歇性跛行先要患者行走，以右腿为例：

向前走症状明显。

加重时，除治疗梨状肌还要治疗腰大肌；向后走症状加重时，除治疗梨状肌还要治疗股二头肌；向右侧走症状加重时，除治疗梨状肌还要治疗阔筋膜张肌；向左侧走症状加重时，除治疗梨状肌还要治疗股内收肌。

二、梨状肌损伤的检查：

目前教科书上的检查动作设计的不是太科学。我的检查动作：患者侧卧位，患侧在上，屈膝屈髋90度，将髂前上棘、股骨大转子作一连线，为三角形的一个底边，在臀部以此底边画一个等边三角形，其顶点部位即位梨状肌的投影部位，再按软组织损伤特点看其是否有结节压痛，如果有即诊断梨状肌损伤。

膝关节

一、膝前痛

1、骨性关节炎。

2、髌骨软化症。

3、髌骨外上方滑囊炎或内上方滑囊炎。

4、髌下脂肪垫劳损。

5、股四头肌损伤。

二、膝后痛

1、腘绳肌损伤（止点损伤）。

2、腓肠肌起点损伤。

3、髌骨外上方滑囊炎。

4、髌下脂肪垫劳损。

5、腘窝囊肿。

三、膝内侧痛：

1、髂胫束损伤。

2、内侧副韧带损伤。

3、股内收肌损伤。

4、腰大肌劳损。

5、L3横突综合症。

6、缝匠肌损伤

四、膝外侧痛：

1、髂胫束损伤。

2、外侧副韧带损伤。

3、股内收肌损伤。

五、动作分析：

上楼疼痛：股四头肌损伤

下楼痛

1、下楼膝前痛为髌下脂肪垫劳损；

2、下楼膝后痛为腘绳肌损伤、髌下脂肪垫劳损。

治疗：跟据解剖，我们认识到髌骨为膝关节的一块活动籽骨，功能是协调膝关节运动的，如果髌骨的活动范围被限制，则膝关节的活动也受限制，膝关节疼痛的病中绝大多数是髌骨的活动范围受限。治疗上只需将髌骨四周的卡压筋膜松解，则膝关节活动就正常。

1、上楼痛松解：10点、11点、1点、2点位的筋膜。

2、下楼痛松解：4点、5点、7点、8点位的筋膜。

3、内侧痛松解：2点、3点、4点位的筋膜。

4、外侧痛松解：8点、9点、10点位的筋膜。

5、对严重增生的膝关节，在髌骨的中央也可找到2——3条横行的筋膜进行切断松解，然后根据以上所讲的软组织损伤理论治疗相关的肌肉组织。

对髌骨外上方滑囊炎的治疗

水曲穴（即足临泣穴，同侧）

膝痛穴（相当于手五里穴，对侧）

五虎擒羊穴（包括内外膝眼、血海、梁丘、鹤顶穴）。

毫针方法：先扎水曲穴、膝痛穴后叫患者缓慢地屈伸膝关节，18次左右，后扎五虎擒羊穴，留针30分钟。

足跟痛

1、跟骨骨刺：起步痛，行走后缓解，劳累后疼痛加重；

2、跟骨脂肪垫劳损：起步不痛，越走越痛；

3、跟骨滑囊炎：起步痛，越走越重；

4、跟腱炎：跟腱处压痛；

5、膑下脂肪垫劳损：将手按压内外膝眼后跟骨压痛消失,放开后跟骨压痛出现；

6、骨盆移位：患者俯卧，比双下肢长短，然后屈膝90度，再次比双下肢长短，原来长的脚变短了，短的脚变长了为骨盆移位；

7、髋关节外旋：走路时患侧呈现外八字；

8、足弓畸形：有扁平足或足弓增大；

9、骶棘肌劳损；

10、C6-7棘突旁软组织劳损；

治疗、机理

足跟痛属运动性损伤所致，人体运动最易损伤的C6-7、腰骶区，膝关节区。根据运动损伤原理，在此三区寻找筋节点进行治疗即可，多数患者在骶棘肌附着点、C5-6棘突旁有劳损点，以及髌骨4点、5点、7点、8点位可扪及条索，用超微针刀进行切割，骨盆移位的患者在腰骶三角区上的筋节点松解，疗效立竿见影。

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本次学习承诺

本次以学即会、正规教学授精髓，会即用、临床实践见疗效为办学宗旨，以中西医结合、理论联系实际，以求新、求实、求效、求专、求精的办学特点，打造合适的培训实践平台，提升您的临床诊疗技术。本班围绕疼痛疾病从诊疗原理、影像分析至临床操作，将各位教授丰富的临床经验毫无保留的传授给学员，并使学员在短期内灵活应用这些经验提升自己的专业技能，从而提高针刀治疗、正脊手法、疼痛科急慢性顽固性颈肩腰腿疼痛诊疗的临床疗效。

一、培训时间、费用及招生对象：

　　1、时间：1期：年10月01日至10月05日，9月30日上午报到，下午14:30开课。

　　2、费用元，

　　3、招生对象：本班针对没有学习过针刀、正脊想要系统全面学习针刀的医生，零基础教学。所有从事针刀及骨科、外科、内科、疼痛科、针灸推拿科、麻醉科、医院及医疗单位、个体诊所、乡村医生从事临床的医生均可参加。

二、优惠范围：

1、在武威市进修生三个月以上者，享受半价学费。

2、在武威市家庭享受国家（精准扶贫）者参加此班学习，享受半价学费。

3、在武威市年参加武汉援助者及直属亲戚，享受半价学费。

4、组团优惠：3人组团优惠元、5人组团优惠元、10人组团优惠1万元。

5、前十位报名者可优惠元。

《备注》！只接受提前报名，需预交元。

三、报到地点：甘肃～武威市

报名方式：

1、一律电话提前报名---

赵老师：（同